Ginkgo, yeryuzundeki en eski agac turlerinden birinin yapragidir. Avrupa Ilac Ajansi monografi bu bitkiyi IKI AYRI baslikta degerlendirir: standart hale getirilmis ozutler icin "iyi bilinen kullanim", daha basit hazirliklar icin "geleneksel kullanim". Kutuphanedeki en genis uyari listesine sahip bitkidir.
Ginkgo nedir?
Ginkgo, yeryuzundeki en eski agac turlerinden birinin yapragidir. Avrupa Ilac Ajansi monografi bu bitkiyi IKI AYRI baslikta degerlendirir: standart hale getirilmis ozutler icin "iyi bilinen kullanim", daha basit hazirliklar icin "geleneksel kullanim". Kutuphanedeki en genis uyari listesine sahip bitkidir.
Ginkgo ne işe yarar?
Avrupa Ilac Ajansi (EMA) kayıtlarına göre eMA monografina gore ginkgo yapragi iki ayri sinifta degerlendirilir. "Iyi bilinen kullanim" basliginda, yasa bagli bilissel gerilemenin ve hafif bunama durumunda yasam kalitesinin iyilestirilmesi icin bitkisel tibbi urun olarak tanimlanir; bu degerlendirme bilimsel yayin birikimine dayanir. "Geleneksel kullanim" basliginda ise, ciddi durumlar bir hekim tarafindan dislandiktan sonra, kucuk dolasim sikayetlerine bagli bacak agirligi ile el ve ayaklarda usume hissinin giderilmesi icin kullanilir. Belge EMA/HMPC/321097/2012 numaralidir.
Ginkgo nasıl kullanılır?
EMA monografina gore ginkgo yapragi agizdan kullanilir ve iki degerlendirme icin dozlar farklidir. Iyi bilinen kullanimda (standart hale getirilmis kuru ozut) yetiskin ve yaslilarda tek doz 120-240 mg, gunluk 240 mg; tedavinin en az 8 hafta surmesi gerekir ve 3 ay sonunda bir duzelme yoksa hekimin devami degerlendirmesi istenir. Geleneksel kullanimda tek doz 250-360 mg, gunluk 750 mg; sikayetler 2 haftadan uzun surerse hekime basvurulmalidir. Iyi bilinen kullanimda cocuk ve genclerde gecerli bir kullanim alani yoktur; geleneksel kullanimda 18 yas alti onerilmez.
Ginkgo kimler için uygun değildir, yan etkileri nelerdir?
EMA monografina gore ginkgo ile ilgili uyarilar sunlardir. GEBELIK: iyi bilinen kullanimda gebelik KONTRENDIKEDIR, yani kullanilmaz; ginkgo ozutleri kan pulcuklarinin kumelenme yetisini bozabilir ve kanama egilimini artirabilir. Emzirmede metabolitlerin anne sutune gecip gecmedigi bilinmiyor, bebek icin risk dislanamaz, kullanimi onerilmez. KANAMA: kanama egilimi artmis olanlarda ve kan sulandirici ya da kan pulcugu onleyici tedavi gorenlerde ancak hekime danisilarak kullanilir; ginkgo iceren hazirliklar kanamaya yatkinligi artirabileceginden AMELIYATTAN 3-4 GUN ONCE BIRAKILMALIDIR. SARA: sara hastalarinda ginkgo hazirliklarinin yeni nobetleri tetiklemesi dislanamaz. ILAC ETKILESIMLERI: varfarin ve fenprokumon gibi kan sulandiricilarla, klopidogrel ve asetilsalisilik asit gibi kan pulcugu onleyicilerle birlikte alindiginda bu ilaclarin etkisi degisebilir; dabigatran ile birlikte kullanimda dikkatli olunmalidir; nifedipin ile birlikte kullanimda bazi kisilerde ilac duzeyinin iki katina ciktigi, bas donmesi ve sicak basmasinin siddetlendigi bildirilmistir; efavirenz ile birlikte kullanimi ONERILMEZ. YAN ETKILER: goz, burun, beyin ve sindirim sisteminde tek tek organ kanamalari bildirilmistir, sikligi bilinmemektedir; cok sik bas agrisi, sik bas donmesi, ishal, karin agrisi, bulanti ve kusma gorulur.
Ginkgo hakkındaki bilgiler hangi kaynaklara dayanıyor?
Ginkgo için şu yayınların kayıtları derlenmiştir: Avrupa Ilac Ajansi (EMA), Stockley Herbal Medicines Interactions; Ulbricht (sistematik derleme); NIH ODS / Natural Medicines; Duke, Handbook of Medicinal Herbs. Her özetin altında orijinal kaynağa bağlantı bulunur.
Her yayının kendi değerlendirmesi ayrı ayrı verilmiştir.
ModernAvrupa Ilac Ajansi (EMA)
EMA monografina gore ginkgo yapragi iki ayri sinifta degerlendirilir. "Iyi bilinen kullanim" basliginda, yasa bagli bilissel gerilemenin ve hafif bunama durumunda yasam kalitesinin iyilestirilmesi icin bitkisel tibbi urun olarak tanimlanir; bu degerlendirme bilimsel yayin birikimine dayanir. "Geleneksel kullanim" basliginda ise, ciddi durumlar bir hekim tarafindan dislandiktan sonra, kucuk dolasim sikayetlerine bagli bacak agirligi ile el ve ayaklarda usume hissinin giderilmesi icin kullanilir. Belge EMA/HMPC/321097/2012 numaralidir.
Orijinal kaynağı gör →ModernStockley Herbal Medicines Interactions; Ulbricht (sistematik derleme); NIH ODS / Natural Medicines; Duke, Handbook of Medicinal Herbs
Bu kayıt EMA monografına EK güvenlik bilgisidir; birincil kaynak EMA'dır. Aşağıdaki bilgiler klinik etkileşim ve güvenlik kaynaklarından derlenmiştir, kullanım alanı ve doz bilgisi İÇERMEZ.
[ginkgo biloba — takviyesi] KULLANILMAMASI GEREKEN DURUMLAR: Anti-koagülan kullananlar KULLANMAMALI (klinik kanama vakaları). Ameliyat öncesi 2 hafta kesilmelidir. UYARILAR: Hamile ve emzirenler kullanmamalı. İLAÇ ETKİLEŞİMİ: Ulbricht: KLİNİK KANAMA VAKASI rapor edilmiştir (subdural hematoma, hyphema). Trombosit inhibitörü. Hipoglisemik. Diüretik. SSRI/MAOI etkileşim. Stockley: warfarin, aspirin, ibuprofen ile kanama vakaları. McCabe 2003: Ginkgolidler trombosit aktive edici faktörü (PAF) inhibe eder — antikoagülanlarla etkileşim temeli budur. "Case reports documenting possible interactions between Ginkgo biloba and anticoagulants appear to be attributable to inhibition of platelet activating factor by various ginkgolides" (McCabe 2003, s.276). CYP enzimleri üzerine in vivo etkisi klinik olarak önemsiz bulunmuştur. Ancak N-asetiltransferazı %43 inhibe ettiği saptanmıştır. Farklı markaların fitokimyasal içeriği, çözünme hızı ve biyoyararlanımı arasında ciddi farklılıklar var — etkileşim markaya özel olabilir.
Orijinal kaynağı gör →Bu bilgiler geleneksel kullanım içindir; tıbbi tavsiye yerine geçmez.
Özetler kaynak yayınlardan derlenmiştir; tam metin için orijinal bağlantıları kullanın.
